marc_aureli (marc_aureli) wrote,
marc_aureli
marc_aureli

Наркотическая эпидемия в США и роль в ней американской медицины

http://s2.glbimg.com/5vLWsvWcR-KDQ_8Gjf7tP1Hru2k=/s.glbimg.com/jo/g1/f/original/2016/09/09/overdose.jpg
http://3rm.info/main/68386-zdravoohranenie-ssha-sokraschaet-chislennost-naroda-amerikanskaya-narkoticheskaya-chuma.html

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ США СОКРАЩАЕТ ЧИСЛЕННОСТЬ НАРОДА... Американская наркотическая чума
04.08.2017

В США свирепствует невиданная по своему размаху эпидемия — американцы массово подсаживаются на опиоидные наркотики. Каждый день от передозировки умирает почти 150 человек. Это больше, чем от огнестрельных ранений и ДТП.
Причем виновниками новой американской «чумы XXI века» оказываются врачи. Они раздают рецепты на мощные обезболивающие направо и налево — что для многих граждан страны становится первым шагом к зависимости.

https://cdn.images.dailystar.co.uk/dynamic/122/photos/236000/900x738/897236.jpg

Удаление зуба мудрости не предвещало ничего плохого. 24-летний программист Эдди знал, что идет к хорошему врачу в респектабельную клинику. Процедура, однако, получилась достаточно неприятной: чтобы распухшая челюсть не ныла, доктор выписал пациенту обезболивающие таблетки. На этикетке значилось: «Викодин».

«Мне сразу понравился кайф, который я получил после того, как принял их. Но таблетки закончились за пару недель, история забылась», — вспоминает Эдди. Все изменилось спустя некоторое время. «Однажды я тусил с друзьями, — продолжает Эдди. — Кто-то растолок несколько таких же таблеток и употребил их. Я не хотел пробовать, но друзья уговорили». Уже через пару дней он принимал дозу каждые полчаса и не мог представить свою жизнь без наркотиков.

«В конце концов я потерял работу и жил на "вписке" у друзей. Денег не было, я начал красть вещи у родных. Когда стащил ноутбук у сестры, она сказала: или я иду к врачам, или она сдает меня в полицию», — рассказывает Эдди. Сейчас он проходит длительный курс реабилитации и надеется вернуться к нормальной жизни, хотя успех терапии не гарантирован.

Докатились

«Господин президент, истоки этого кризиса находятся в нашей здравоохранительной системе», — говорится в предварительном отчете, представленном президенту США Дональду Трампу сформированной им особой комиссией по борьбе с эпидемией опиоидной наркомании. Во время предвыборной кампании республиканец обещал покончить с растущей зависимостью общества от анальгетиков.

По версии экспертов комиссии, изредка сильные обезболивающие препараты выписывают наркоманам за деньги, но чаще всего врачи делают это из-за недостаточной квалификации, насмотревшись рекламы «эффективных и безопасных» средств.

В американских врачебных кабинетах пациентов почти всегда просят рассказать о своей боли и оценить ее силу по шкале от 1 до 10. Эту систему ввели в начале 2000-х. Тогда Объединенная комиссия (союз более 21 тысячи организаций здравоохранения) призвала расширить список показателей жизненно важных функций — значений, по которым можно судить об общем состоянии организма или о том, как идет выздоровление.

Изначально их было четыре: температура, пульс, давление и частота дыхания. По решению комиссии туда добавили боль: она, в отличие от остальных показателей, оценивалась по ощущениям пациентов. «У меня были больные с очевидной чудовищной болью, которые оценивали ее как 7 из 10. А были те, кто непринужденно чатился на смартфоне и говорил: "15 из 10!" Снять боль надо в обоих случаях, но часто приходится гадать с нужной дозировкой», — рассказывала врач Кейви Скраггс в интервью Huffington Post.

Медсестер в университете Массачусетса учат помогать наркоманам, желающим избавиться от зависимости

По ее словам, проблема и в том, что врачи стремились не просто ослабить боль, а снять ее полностью. «Не нужно подавлять боль до конца: необходимо лишь уменьшить ее, дать пациенту возможность быть продуктивным членом семьи и общества», — пояснила она.

Однако далеко не все коллеги Скраггс с ней согласны. Как показывают исследования, за последние 18 лет американцы не стали больше страдать от боли, однако число выписанных врачами анальгетиков увеличилось в четыре раза. Граждане страны потребляют 80 процентов всех легально изготовленных опиоидных обезболивающих.

Тому способствовала, в том числе, система оценки эффективности больниц, во многом опирающаяся на мнение пациентов. Для многих из них избавление от боли любой ценой — даже в ущерб здоровью — повод похвалить работу врача.

Ущербность такого подхода доказана научно. Доктор Джошуа Фентон установил: наиболее довольные пациенты чаще недовольных попадали в больницы повторно, на них тратилось больше денег, и все равно они чаще умирали.

Таблетки викодина в руке доктора Хауса — главного героя сериала «House, M.D.»
Нередко палки в колеса желающим избавиться от зависимости вставляют их собственные страховые компании: полис порой дает возможность израсходовать тысячи долларов на анальгетики, но не позволяет потратить в разы меньшие суммы на визит к врачу-наркологу.

«Каждые три недели Америка теряет столько людей, сколько погибло во время терактов 11 сентября [2001 года]», — мрачно резюмировали нынешнее положение эксперты президентской комиссии.

Чумные доктора

«Каждый американец должен осознать простую истину: если эта чума еще не затронула вас или вашу семью, то это лишь вопрос времени. Исправить ситуацию можно только решительными и скоординированными действиями», — утверждают авторы доклада.

Предлагается ряд мер, которые можно условно разделить на две части: помощь и реабилитация тем, кто уже «подсел» на запрещенные вещества, и профилактика новых случаев. Уже зависимым поможет разрешение штатам лечить наркоманов за счет федерального центра — это снизит нагрузку на региональные бюджеты и позволит добиться единых стандартов помощи на территории всей страны.

Следует запретить страховщикам дискриминировать наркоманов и платить им меньше, чем другим пациентам. Средства от передозировки — например, налоксон — предлагается дать каждому полицейскому и продавать в уличных автоматах — наподобие тех, что торгуют презервативами.

Пострадавший от передозировки мужчина на улице города Кенсингтон (Филадельфия)

Отдельная мера — борьба с нелегальными наркотиками, к которым часто прибегают больные после отказа врачей выписывать новые рецепты. Например, купленный у дилеров фентанил способен мгновенно убить неопытного наркомана.
Мощный поток синтетических наркотиков идет из Китая, запрещенные вещества часто пересылаются обычной почтой. Чтобы перекрыть этот канал, деньги на установку чувствительных детекторов выделят и силовикам, и федеральной почтовой службе. «Это должно стать одним из важнейших пунктов отношений с КНР. На кону жизни американцев и национальная безопасность», — подчеркивают авторы доклада.

Всемирная метамфетаминовая скважина
Китай становится не только одной из мировых «наркотических фабрик», но и крупным потребителем синтетических наркотиков.

Чтобы следующие поколения американцев не попали в зависимость от запрещенных веществ, необходимо провести масштабную информационную кампанию среди врачей и медработников, а также разработать стандарты назначений тех или иных анальгетиков. У докторов всегда должна быть информация, страдает ли их пациент наркотической зависимостью и не пытается ли получить у них обезболивающее обманным путем.

«Наша страна нуждается в вас, господин президент. Мы знаем, что для вас важна эта проблема. Мы уверены, что вы используете данную вам власть для решения проблем нашей страны», — резюмируют эксперты комиссии. Финальный отчет с подробными рекомендациями они обещают представить позже — а пока по 142 американца в день продолжат умирать.


http://cbsnews1.cbsistatic.com/hub/i/r/2012/10/10/050a85b9-a645-11e2-a3f0-029118418759/resize/1240x930/51f54857026a5711c58d1cac14fdd155/7487715592_fd1cb04223_o.jpg
https:/ /www.gazeta.ru/social/2015/08/21/7710557.shtml

В США озаботились героиновой эпидемией
В США отмечается резкий рост числа людей, потребляющих героин
Владимир Ващенко  23.08.2015


Палата представителей конгресса США признала: ситуация с потреблением героина в Америке близка к критической. В последние годы число героиновых наркоманов увеличилось на 63%. В России, по мнению ряда экспертов, героин уступил место другим наркотикам, но при этом наркомания как таковая никуда не делась.

Героиновой эпидемией назвали депутаты конгресса США ситуацию с употреблением этого наркотика в стране. Такая оценка объему потребления героина была дана в ходе заседания подкомитета палаты представителей по преступности, терроризму, национальной безопасности и расследованиям.

«Употребление героина в период с 2002 по 2013 год подскочило на 63%. <...> С 2008 по 2012 год число случаев перехвата этого наркотика, который контрабандисты пытались незаконно перевезти в Соединенные Штаты, только на юго-восточной границе государства возросло более чем на 200%»,

— говорится в материалах, представленных конгрессменам к заседанию подкомитета, которое состоялось в августе нынешнего года.

По сведениям Центра по контролю и профилактике заболеваний в США, с 2002 по 2013 год смертность от героиновых передозировок в стране возросла в три раза. Только в позапрошлом году (в последнем, за который есть статистические данные) от передозировки скончались 8,2 тыс. американцев. В настоящее время, по словам заместителя главы Управления по борьбе с наркотиками США Джека Рили, ежедневно в Америке умирает от последствий приема опиоидных запрещенных веществ 120 человек. Всего же, по сообщению американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, в настоящие дни смертность людей от употребления запрещенных веществ значительно превосходит смертность от перестрелок и ДТП.

По информации американских медиков, чаще всего систематически героин употребляют жители страны в возрасте от 18 до 25 лет, у которых годовой доход составляет менее $20 тыс.

В ходе заседания подгруппы парламентарии США сошлись во мнении, что одной из причин катастрофического роста потребления героина в стране стал прием жителями страны наркосодержащих лекарств, которые им выписывали врачи.

«80% героиновых наркоманов начинали с употребления опиумосодержащих препаратов, которые были выписаны им медиками для лечения различных болезней или же для снятия боли. Сейчас средняя цена такого препарата составляет около $80 за упаковку, тогда как 1 г героина стоит на черном рынке от $5 до $10»,

— заявил в ходе заседания один из депутатов. Конгрессмены также отмечают, что свою роль в резком росте числа героиновых наркоманов сыграла и легализация марихуаны в США. По данным врачей, подавляющее большинство зависимых от героина (96%) также употребляют или употребляли еще какой-либо наркотик.

Чтобы решить проблему значительного увеличения численности героиновых наркоманов, власти США разработали ряд программ. Так, по данным The Washington Post, в Белом доме решили выделить $2,5 млн на создание специальной комиссии, в которую войдут 15 специалистов в области медицины и 15 представителей различных американских правоохранительных структур. Их задачей будет сбор информации о случаях передозировки героином, тенденциях, связанных с контрабандой этого наркотика в страну, а также совершенствование методов борьбы с уличной торговлей наркотиками. Кроме того, как пишут СМИ США, администрация президента страны в 2016 году планирует выделить из бюджета $133 млн на различные мероприятия, направленные на снижение уровня потребления героина и препаратов, содержащих опиум.


http://www.drmed.ru/files/article/65136/main-image/0803_18.jpg
http://russian-bazaar.com/ru/content/141378.htm
Малолетние наркоманы. От 6 лет и старше...
Евгений Новицкий  6 февраля 2014


Согласно данным ведущих организаций по борьбе с наркоманией, в США резко возросло количество детей, пробующих марихуану, экстази, кокаин, метамфетамин, болеутоляющее и другие запрещённые субстанции в возрасте... 6–13 лет. В целом, возраст среднестатистического американца, впервые ощутившего сильное наркотическое опьянение, упал за последние три десятилетия с 14 до 12.5 лет.

Главной причиной происходящего является не плохое родительское воспитание, а свободный доступ детей к информации, касающейся торговли, хранения и изготовления наркотиков. Яркое тому доказательство – эксперимент, проведённый в одной из калифорнийских школ.


Учителя выдали учащимся мидл-скул листы с названиями 10 самых популярных видов наркотиков и попросили описать их внешний вид и воздействие на организм. Результат превзошёл все ожидания: 80% детей отлично разбирались в наркотиках, но не могли толком объяснить, откуда они почерпнули эту информацию.


«Главная проблема заключается в том, что наркотики не являются для детей чем-то радикально негативным, - говорит один из авторов исследования Трэвис Уоллс. – У большинства школьников марихуана или ЛСД не вызывают отрицательных эмоций. Наоборот, наркотики вызывают любопытство».


В другом эксперименте флоридские доктора попросили юных школьников изобразить наркоманов. Только один из десяти «актёров» показал физическую боль и страдания. Все остальные изображали состояние радостной эйфории.
«Дети не боятся наркотиков, и это пугает больше всего, - рассказывает нарколог Эми Ватерхост. – Многие учащиеся мидл-скул ставят героин и кокаин на один уровень с алкоголем».


Абсолютным лидером в мире «детских наркотиков» является марихуана. За последние три года число 6– 12-летних детей, попробовавших травку, выросло на 300%. Объясняется это, в первую очередь,  возросшей популярностью медицинского каннабиса, легализованного уже в 20 штатах и округе Колумбия.


Так, в Нью-Мексико 8-летний мальчуган воровал марихуану у собственного дедушки, страдающего хронической формой депрессии. Законы штата позволяли держать в доме до 6 унций наркотика (170 грамм), пожилой же человек пропажи не замечал.


Застуканный за курением травки ребёнок впоследствии признался родителям и социальным работникам, что воровал «дедушкино лекарство» на протяжении двух с половиной лет, то есть с 6-летнего возраста (марихуана в Нью-Мексико легализована с 2007 года). Больше всего он любил играть в видеоигры после нескольких затяжек каннабиса.
Этот случай широкой огласки в прессе не получил, и вот почему. По закону курильщики медицинской травы не должны держать наркотик в сейфе. Теоретически она может лежать на полочке в шкафу или в морозильной камере (холод лучше сохраняет наркотические качества). Если призвать курильщиков покупать специальные сейфы, то движение за легализацию марихуаны в федеральных масштабах сразу же замедлит ход.


Что же касается историй на тему: «Ребёнок выкурил мою марихуану», то их в интернете хоть отбавляй.


Так, в Делавэре был случай, когда 10-летняя девочка не только курила каннабис отца, но и торговала им в школе. Чтобы отец не заметил пропажи, школьница «разбавляла» оставшуюся траву сухими специями с кухни – базиликом, орегано, петрушкой и т. п.


Вслед за марихуаной идут рецептурные сильнодействующие лекарства. По статистике, в период с 2009 по 2013 годы среди 6–13-летних американцев таблетки с содержанием опия пробовала пятая часть всех детей. Это абсолютный рекорд за всю историю Америки.


Здесь показателен инцидент, произошедший в Мичигане: 68-летняя Эвелин, приютившая на лето двух внуков (9 и 11 лет), начала замечать, что дети стали малоподвижны. Они засыпали перед телевизором и отказывались от еды. Так продолжалась несколько недель. В конечном счёте малолетних наркоманов задержала полиция, когда они вышли из дома и заснули прямо на проезжей части.


Офицеры спросили Эвелин, есть ли у нее в доме наркотические вещества. Женщина нервно ответила: «Конечно, есть! Но это рецептурные лекарства! У меня в шкафу находится множество разных баночек с пилюлями. Неужели вы думаете, что малолетние дети могут в них разбираться?»


Пожилая женщина недооценила современных детей. Оказалось, что внуки прогнали все названия на баночках через поисковую систему Google и сразу же поняли, где болеутоляющие, а где - средства от понижения давления. Остановились они на оксикодоне (oxycodone) – полусинтетическом опиоиде.


Борцы с детской наркоманией отмечают два способа незаметной кражи родительских таблеток. Первый – порошок частично высыпается из пилюлек, состоящих из двух частей (сделать это проще простого). Второй способ – юные наркоманы отрезают лезвием понемногу от нескольких таблеток и таким образом  в сумме получают ударную дозу наркотика. В обоих этих случаях количество таблеток/пилюль в баночках не уменьшается, и простой пересчёт не защищает от кражи.


Особняком в списке «детских наркотиков» стоит экстази (MDMA) – миниатюрная таблетка, которая поднимает настроение, избавляет от депрессии, и заряжает энергией. Этот наркотик успели попробовать все кумиры современных малолеток – от Джастина Бибера до Майли Сайрус. Как правильно отметил наркоголог Пит Хэндерс, «на девять положительных заметок об экстази в интернете вы найдёте только одну отрицательную».


Производство экстази рассчитано исключительно на несовершеннолетних. На таблетках можно часто увидеть изображения Гарри Поттера, Супермена, Человека-паука, Железного человека и других популярных персонажей. Эксперты Управления по борьбе с наркотиками (DEA) считают, что ежедневно 50 тысяч несовершеннолетних американцев употребляют экстази. Примерно 60% покупают их в школах. Ещё 18% - в ночных клубах, куда они попадают по поддельным удостоверениям личности.


Так, в прошлом году в течение одной недели в прессе появилось сразу несколько новостей. В первой говорилось, что картели Мексики ввезли в США рекордную партию экстази. Вторая рассказывала о престижности профессии  наркоторговца в мидл-скул и хай-скул. Третья новость пришла из Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Медики не могли понять, откуда в Америке появилась такое количество гиперактивных детей. На мой взгляд, все эти новости взаимосвязаны друг с другом.


Большими темпами растёт в США и детская токсикомания. В интернете можно найти сотни статей о том, как сделать гремучую смесь из лака, краски, растворителя, средств для мытья окон и другой бытовой химии.


Особую опасность здесь представляют баллончики со сжатым воздухом, которые используются для чистки труднодоступных мест (например, компьютерных клавиатур). Не буду описывать процедуру «опьянения от сжатого воздуха», но она примитивна,  одновременно опасна и привлекательна для юных любителей острых ощущений. Политики некоторых штатов уже начинают подумывать над тем, чтобы ввести возрастное ограничение на покупку баллончов со сжатым воздухом.
От токсикомании ежедневно погибает не менее трёх несовершеннолетних американцев. Чаще всего подростки засыпают вблизи источников химического опьянения. Например, с пластиковым пакетом на голове. Такие трагедии случаются даже в семьях, члены которых никогда не употребляли наркотики.


Анаболические стероиды сами по себе нельзя назвать полноценными наркотиками, однако в детской среде они приобретают всё большую популярность.


Здесь примечательна история 11-летнего Мартина из Южной Дакоты. Он страдал ожирением и подвергался унижениям в школе. Однажды он набрал в интернете фразу «Как быстро стать сильным и накачать мышцы», которая отправила его на сайт частных объявлений. Мартин получил бесплатную онлайн-консультацию, а потом выгреб все деньги из своей копилки и накупил всевозможных анаболических препаратов. Через три недели изрядно похудевший ребёнок оказался в психиатрической клинике. Желание отомстить обидчикам оказалось гораздо сильнее, чем предупреждения торговцев о побочных эффектах анаболиков.


Надо сказать, что популярность «спортивной химии» - это прямое следствие школьного садизма. Дети верят в волшебное действие порошков и таблеток, которые способны превратить их в супергероев за короткий промежуток времени. Не в малой степени этому способствует и бурное развитие рынка анаболических средств, который очень плохо регулируется Управлением по контролю продовольствием и медикаментами (FDA).


Ещё одна опасная субстанция называется метамфетамин (мет). Теоретически этот сильнейший психостимулятор можно сварить в лаборатории из товаров, купленных в магазинах вроде The Home Depot  и Lowe’s. Доступность компонентов напрямую отражается на его низкой стоимости.


Мет – единственное зелье, которое попадает к детям по накатанной схеме: сначала трудоспособные родители садятся на велфер, постепенно морально деградируют; затем мамы и папы начинают обменивать  компенсации и фудстемпы на мет (почему-то именно за этот наркотик зависимые люди чаще всего расплачиваются социальными пособиями). В конечном счёте курить метамфетамин начинают и дети.


Эту цепочку уже давно определили эксперты DEA и борцы с наркотиками в молодёжной среде, однако демократы в Конгрессе продолжают настаивать, что случаи покупки наркотиков на пособия – единичны.


В заключение хочу сказать, что уже через 2–3 года Департамент здравоохранения (DOH) начнёт строительство специализированных реабилитационных клиник для маленьких детей. В настоящее время соответствующий план дополняется и совершенствуется ведущими наркологами страны. Одно уже известно наверняка: обойтись без этих учреждений Соединённые Штаты уже не смогут...
Tags: Китай, США, американская медицина, детская наркомания, империя добра, наркотики, новый дивный мир, обезболивающие препараты, опиаты, синтетические наркотики
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments